SUEÑO HECHO REALIDAD: CIRUGÍA MAMARIA CON RECONSTRUCCIÓN INMEDIATA EN EL HRT
Un momento memorable se vivió este 16 de octubre en el Hospital Regional de Talca, después de varios años de preparación, se hizo realidad un sueño, se llevó a cabo una cirugía mamaria con reconstrucción inmediata, el primer procedimiento de esta envergadura en este centro asistencial. Todo un logro para el equipo de salud del Programa de la Mujer, una deuda que estaba pendiente para las pacientes con cáncer de mama. En términos concretos el procedimiento fue el siguiente: se trató quirúrgicamente el cáncer, y en el mismo tiempo, dentro de la misma cirugía, se realizó la reconstrucción mamaria.
Para realizar esto último hay diferentes métodos. “Habitualmente en pacientes que van a ir a radioterapia, decidimos poner un expansor, que es una prótesis la cual se llena con solución fisiológica (suero) para que la paciente logre alcanzar un volumen esperado en relación al tamaño de la otra mama”, indicó la Dra. Carolina González, mastóloga, quien lideró la operación.
Y añadió, “posteriormente a eso, se completan los tratamientos oncológicos, dentro de eso la radioterapia, y seis meses después de terminado este proceso, hacemos el recambio de ese expansor, por una prótesis definitiva. En ese momento se realiza también la simetrización de la otra mama”,
De todo esto, hay que destacar lo siguiente, es que si bien son dos cirugías, la paciente en los meses que tiene que llevar su tratamiento, está con volumen mamario. Distinto a lo que sucede con la reconstrucción diferida, que luego de terminados los tratamientos oncológicos, se debe pasar a una lista de espera para que posteriormente se realice la reconstrucción, con implantes o con colgajos (el mismo tejido de la paciente, que se traslada de lugar creando una nueva mama).
Pero para llegar a esto, tuvo que haber formación de especialistas, (entre otros elementos), y en este caso, la reciente llegada de la Dra. Paula Celis, mastóloga, y por supuesto la presencia, desde hace un tiempo, de la Dra. Carolina González, ambas médicas sub especialistas que han retornado al HRT, son piezas fundamentales en estas nuevas intervenciones. Después de haber pasado por la etapa de formación en la Universidad de Chile, ahora están en su Periodo Asistencial Obligatorio (PAO) en el Hospital Regional.
En el caso de la Dra. González, estuvo además durante 6 meses en la fundación Arturo López Pérez, trabajando sólo en reconstrucciones mamarias, lo que le permitió tener más experiencia técnica quirúrgica, para poder comenzar a reconstruir a mujeres con estas patologías.
Lo que se espera es realizar una reconstrucción mamaria inmediata semanal, eso significa alrededor de 50 reconstrucciones anuales. La gran mayoría de las pacientes, van a requerir dos tiempos quirúrgicos, o sea el expansor, luego el recambio a implante, y la simetrización. Todo se realizará en el Hospital de Talca, no se requerirá de otros prestadores.
Importante indicar que, así como llegó la Dra. Celis cada vez se están incorporando en el equipo más profesionales, como por ejemplo: oncólogos, anestesistas, kinesiólogos, matronas de hospitalizados. “Hay cada vez más consciencia de que la reconstrucción mamaria no es un lujo, sino que la reconstrucción mamaria es parte del tratamiento integral de nuestras pacientes”, enfatizó la profesional.
La importancia de la patología molecular
La primera paciente intervenida, fue tratada 100 por ciento en el hospital. Tuvo el diagnóstico a través de las biopsias tomadas en este centro de salud. Habitualmente las biopsias de mama se analizan a través de inmunohistoquímica, que es un examen de una reacción antígeno - anticuerpo, que se realiza en todos los hospitales en Chile, pero a veces esas biopsias requieren estudios de “patología molecular”, para poder realizar tratamientos de medicina de precisión.
“A diferencia de otros hospitales, nosotros tenemos un laboratorio de patología molecular que trabaja acá y que apoya a otros centros de salud. Y el tener la posibilidad de contar con un diagnóstico a través de estas técnicas, hace posible que la paciente pueda recibir tratamiento de quimioterapia que es específico para ese tipo de cáncer, lo que permite tener una terapia con mejor respuesta, y con más rápida mejoría, porque la enfermedad se trata de manera dirigida”, finalizó la Dra. Carolina González, mastóloga, integrante del Capítulo Doctoras del Maule, del Colegio Médico regional.
F-1. De izquierda a derecha: Dras. del Programa de la Mujer del HRT, Dra. Carolina González, mastóloga, quien lideró la operación de la primera reconstrucción mamaria inmediata; Dra. Paula Celis, mastóloga, recién egresada de esta subespecialidad en la Universidad de Chile y trabajando en el Hospital de Talca. Ambas integrantes del Colegio Médico del Maule.
DÍA DEL MÉDICO TENDRÁ CENA DE CAMARADERÍA EN RAIDHO RESTAURANTE
Atención colegiad@, el viernes 6 de diciembre se realizará una cena de camaradería para celebrar el Día del Medic@. El lugar del evento será en restaurante Raidho, kilómetro 7, camino Las Rastras, a las 20:00 hrs. Es una cena diseñada solo para ti, sin acompañante. Para inscribirte tienes que mandar un correo a rbaez@colegiomedico.cl , anotar nombre y RCM. Con plazo de inscripción hasta el 20 de noviembre. El único requisito es tener las cuotas al día ¡¡Te esperamos!!
ENCUENTRO ENTRE COLMED MAULE Y SERVICIO DE SALUD: "QUEDA MUCHO CAMINO POR RECORRER"
Recientemente, el Colegio Médico (Colmed) Maule, sostuvo una reunión significativa con el Servicio de Salud (SSMaule), como parte de los encuentros mensuales que el gremio mantiene con la entidad. El eje central de la conversación fue la mejora del sistema público de salud.
"Desde la dirección del servicio se perciben ganas de seguir trabajando y mejorando la gestión, pero aún queda mucho camino por recorrer. Según lo informado por el SSMaule, ocupamos el puesto 27 de 29 en el ranking de eficacia hospitalaria del ComGes (Compromisos de Gestión), lo que demuestra la necesidad de mejorar múltiples aspectos", señaló la Dra. Dahiana Pulgar, vicepresidenta de Colmed Maule.
Otro aspecto relevante abordado fue la posibilidad de que las listas de espera, tanto para la primera consulta como para intervenciones quirúrgicas, no reflejen con precisión la realidad, ya que podrían incluir pacientes que ya han sido atendidos. Para optimizar la gestión, es fundamental transparentar esta información, lo cual requiere que los sistemas informáticos de registro sean más accesibles y que los médicos reciban capacitación en su correcto uso
Sin embargo, el panorama es complejo. "El Servicio de Salud nos informó que el presupuesto hospitalario es crítico y que los recursos podrían alcanzar solo hasta noviembre, lo cual podría afectar la disponibilidad de insumos y retrasar aún más la resolución de las listas de espera", advirtió la Dra. Pulgar.
Finalmente, agregó: "Queda mucho trabajo por hacer, y esperamos que estas instancias sean aprovechadas para implementar nuevas iniciativas que permitan obtener mejores resultados, evitando repetir los errores del pasado".
NOCHE DE JUEGOS EN CURICÓ… Y SE VIENE MÁS
Un grato momento se vivió en el Colegio Médico del Maule, sede Curicó. Una velada que consistió en una “Noche de Juegos”, en donde cerca de 40 médicos, junto con sus acompañantes, pasaron un momento de tertulia, de la mano de juegos de mesa.
Todo nació a raíz de una petición que se le hizo al Dr. Javier Moreno, presidente del Capítulo Curicó, por parte de un grupo de colegas, de abrir un espacio, para un tiempo de conversación, y de convivencia.
“La idea surgió de las diversas instancias, que se retomaron cuando se hizo el puerta a puerta, en los diferentes servicios del Hospital de Curicó, y con los distintos colegas que trabajan también en la atención primaria de salud de esta provincia. Finalmente, surgió democráticamente, abrir un tiempo de esparcimiento, y lo pudimos materializar”, señaló el Dr. Javier Moreno.
Es que según relata se dio un espacio que era necesario, de compartir entre ellos mismos. “Somos seres humanos y fue muy importante estar entre nosotros, que entendemos nuestro quehacer, en el día a día”, añadió el Dr. Moreno.
Por su parte, la Dra. María Luisa Flores, destacó lo importante de que se haya realizado algo así en Curicó. “Fue una grata sorpresa, el lugar es hermoso, todos fueron súper amables, estuvo entretenido, algo distinto, y que sea en la misma ciudad, que no tengas que ir hasta Talca, para poder visitar el Colegio de Médicos es muy agradable. Espero se vuelva a repetir”.
De igual forma, el Dr. Nicolás Sobarzo, agradeció el momento vivido y espera se realicen también otros encuentros. “La jornada estuvo muy buena. Un grato ambiente entre colegiados y familiares. Agradezco la organización, la atención estuvo 10/10, muy gentil el personal. Espero se repita la instancia”.
Un opinión muy parecida, es lo que expresó el Dr. José Mesa, quien hace poco llegó a trabajar a la comuna. La verdad me encontré con un momento muy grato para compartir, y conocer muchos colegas que no ubicaba (…) Un encuentro muy bien organizado con mucho detalle, en la decoración, la iluminación, y por supuesto un ambiente muy distendido.
Pero atentos miembros del Capítulo Curicó, se vienen más sorpresas según lo indica su presidente. “La intención es que lo podamos hacer por los menos una vez al mes. Y tendremos también actividades nuevas, vamos a estar con clases de yoga, estamos planificando nuestro gran evento del año, que es la fiesta del Día del Médico, para el viernes 6 de diciembre”.
Además, están preparando todo, para una actividad científica que esperan desarrollar en marzo de 2025. “Si todos participan, si todos se unen, vamos a lograr más y mejores cosas para todo el gremio médico”, finalizó el Dr. Moreno.
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¡¡Stand del Colmed Maule en HRT, presente todos los lunes!!
Nuestra secretaria Paula Olmos, en un stand en el @hospitalregionaldetalca Todos los lunes de 09:00 a 13:30 hrs. estará presente respondiendo #consultas, y entregando #información sobre los beneficios de estar colegiad@ . Hoy fue su primer día y estuvo muy concurrido, según ella misma señala. 👏👏 (Tercer piso, al lado del casino).
Los profesionales estaban agradecidos con el stand, como el Dr. Alejandro Araneda, que hizo las consultas respectivas para colegiarse. “El espacio es adecuado y muy necesario, donde uno puede aclarar las dudas, y tener alguien que te puede asesorar sobre el tipo de consultas es buenísimo, además a veces uno no tiene el tiempo de realizarlo vía online. Las personas que atienden, en el lugar que adjudicó el HRT, son gente agradable, y así todo se hace más fácil”.
Capítulo Linares organizó capacitación que relató Falmed, el tema… Ley Karin
Una importante capacitación por parte de la Fundación de Asistencia Legal (Falmed), Zonal Maule, recibieron doctores pertenecientes al Hospital de Linares, sobre los nuevos protocolos que exige la Ley Karin, y las modificaciones a las normas que regulan el trabajo que desempeñan.
La opinión del gremio
El evento fue organizado por el Capítulo de Linares del Colegio Médico (Colmed) del Maule, “Tuvimos una charla con respecto a la Ley Karin, que entró en vigencia el 1 de agosto de este año, y es súper importante conocer los alcances, aunque muchas de las normativas ya existían en la ley anterior, es importante tener una actitud de prevención, qué es lo que uno tiene que hacer en caso de recibir, o presenciar un caso de maltrato laboral, o acoso sexual”, señaló la presidenta del Capítulo, Dra. Silvia Reyes.
¿Qué dijo Falmed?
Por su parte, el abogado de Falmed, Rodolfo Rivera, y quien fue el relator de esta charla, expresó lo siguiente: “abordamos distintas materias relativas al ejercicio de la medicina, y a la aplicación de esta ley, cuáles son los procedimientos que se pueden desarrollar, las principales modificaciones establecidas por esta norma, y de esa manera, dar un panorama de lo que se viene hacia el futuro”.
La Ley Karin incorpora nuevas definiciones y perfecciona las existentes, tales como el acoso laboral, el acoso sexual, y la violencia en el trabajo ejercida por terceros ajenos a la relación laboral. Además, establece explícitamente la perspectiva de género en las relaciones laborales. Entre las principales medidas, se refuerza el rol de la Dirección del Trabajo y la Contraloría General de la República en los procedimientos de investigación para garantizar protección a los denunciantes.
“La idea de esto es que los médicos se interioricen acerca de cuáles fueron las modificaciones a los cuerpos normativos que regula actualmente su trabajo, y de esa manera enfrentar de mejor manera cualquier situación que les pueda afectar en el futuro”, indicó el abogado Rodolfo Rivera.
Por su parte, la presidenta del Capítulo de Linares, enfatizó la importancia de dar a conocer esto a las jefaturas, para que así estén actualizados y no incurrir en errores por falta de información y preparación. “Lo importante es exigir a nuestras autoridades tener los protocolos vigentes en relación a la nueva ley que están en curso. Es crucial que nosotros sepamos la envergadura de la ley.
Presidente Capítulo de Curicó, recibe reconocimiento junto a su equipo de medicina en hospital de dicha provincia
El Hospital de Curicó, cumplió 161 años de existencia, por ello se realizó una importante ceremonia, donde estuvo presente el Colegio Médico del Maule. En el encuentro se destacó a varios profesionales por sus años de trabajo, y además a algunos servicios, como el de Medicina Interna, que es liderado por el Dr. Javier Moreno, también presidente del Capítulo de dicha provincia.
Un trabajo que viene desde hace tiempo
El Dr. Moreno, indicó que este reconocimiento fue una sorpresa en toda su totalidad, pero al mismo tiempo enfatizó, que hay una labor que se viene desarrollando desde hace mucho tiempo. ”Yo creo que estamos recogiendo los frutos del trabajo arduo, que se ha llevado a cabo en equipo, y además, en conjunto con todos los otros estamentos. Esto ha sido levantar la cara de lo que es el servicio de Medicina. La verdad, teníamos una situación en la que debíamos mejorar sí o sí en todos los contextos”.
Al mismo tiempo, el presidente del Capítulo de Curicó, expresó que su trabajo estará también enfocado en la parte gremial, su esfuerzo irá a partir desde esa línea en el corto plazo. “Quiero aportar un grano de arena, en lo que significa el mejoramiento de la estabilidad del profesional de medicina. En este momento, los médicos necesitamos tener nuestra salud mental adecuada, y para ello necesitamos sentirnos cómodos en nuestro puesto de trabajo, y sentirnos cómodos como persona, por ello trabajaré arduamente”.
Presidenta Colmed Maule destaca reconocimiento
Por otra parte, la presidenta del Colegio Médico del Maule, Dra. Carolina Rodríguez, también destacó el reconocimiento que se hizo al servicio de Medicina. “Para nosotros es un honor que se haya reconocido a un médico dentro de nuestras filas, perteneciente a un Capítulo. Destacar a una persona que ha sido valorada por su forma de guiar las cosas y a su equipo, me hace sentir muy agradecida de que forme parte de nuestro colegio, de nuestro Consejo Regional. Y se nota que tiene una gran motivación por hacer más por el gremio, y eso tiene que servir como ejemplo para el resto de los Capítulos de la región”.
VICEPRESIDENTA DEL COLEGIO MÉDICO DEL MAULE HABLA SOBRE CRISIS DE SEGURIDAD EN CENTROS DE SALUD
Del 2021 al 2022 las agresiones al personal de salud se duplicaron. Una investigación realizada hace dos años atrás, indicó que la mayoría de estas situaciones se dieron en los centros de Atención Primarios (APS), con un 63,2 por ciento, y las mujeres fueron las que se vieron más afectadas, alcanzando un 70 por ciento.
En nuestra región, hace algunos días un objeto incendiario fue lanzado muy cerca de un Cecosf, en la comuna de Maule, dando cuenta de la vulnerabilidad a la que se ven expuestos los profesionales del área de la salud
Para hablar sobre este preocupante tema, conversamos con la Dr. Dahiana Pulgar, vicepresidenta del Colegio Médico del Maule, en una entrevista donde pudimos ver la posición que tiene este importante gremio ante estos hechos
Dra. Pulgar, ¿podría describir la situación de inseguridad que enfrentan hoy los centros de salud en nuestra región?
“Lamentablemente, la crisis de seguridad ha escalado gravemente en los últimos meses. Hemos presenciado agresiones físicas y verbales hacia el personal, robos dentro de los centros de salud, incluso en áreas críticas, y hasta casos de encerronas a los profesionales cuando salen de sus turnos. Esto ya no es un problema aislado, es una situación alarmante que afecta directamente tanto a los pacientes, como a quienes trabajamos en salud”.
¿Qué tipo de incidentes específicos han reportado los profesionales de la salud?
“Hay casos que realmente nos preocupan. Hemos tenido reportes de ajuste de cuentas entre bandas criminales que se llevan a cabo dentro de los centros de atención, intimidando a los pacientes y al personal médico. Es inaceptable. A esto se suman robos de equipos médicos y bienes personales. No podemos trabajar en estas condiciones, con la amenaza constante de agresiones e intimidación. Es evidente que necesitamos medidas urgentes para garantizar nuestra seguridad”.
¿Cómo afecta esto al funcionamiento de los centros de salud?
“El impacto es profundo. Cuando el personal no se siente seguro, se afecta directamente la calidad de la atención que podemos entregar. La inseguridad genera un ambiente de estrés, miedo y agotamiento que, evidentemente, repercute en el cuidado a los pacientes. Hemos visto casos en los que profesionales prefieren no tomar ciertos turnos, especialmente en horarios nocturnos, por miedo a sufrir un ataque”.
¿Qué medidas están solicitando al Gobierno para enfrentar esta crisis?
“Desde el Colegio Médico del Maule hemos solicitado al Gobierno medidas urgentes. Necesitamos una mayor presencia de seguridad en los centros de salud, patrullajes más frecuentes y que se refuercen los protocolos de protección para el personal médico. Además, pedimos que se generen políticas de sanción efectiva para quienes atenten contra los profesionales de la salud. Esto no puede continuar sin una respuesta firme de las autoridades”.
¿Qué mensaje daría a las autoridades sobre esta problemática?
“Este es un llamado urgente a las autoridades. La situación es insostenible, y no podemos permitir que nuestros centros de salud se conviertan en espacios donde el crimen y la violencia tengan cabida. Solicitamos acciones concretas, que se garantice nuestra seguridad y la de nuestros pacientes. No podemos seguir trabajando bajo estas condiciones. Es inaceptable y merece una respuesta contundente y rápida”.
“Es importante visibilizar este tema. Es hora de actuar antes de que sea demasiado tarde”.
